專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 60 題單選題
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72歲男性，出現波動性的認知障礙及注意力不集中（fluctuating cognitive and attention disturbances），並且有視幻覺（visual hallucination）。這半年來，除了上述病症加劇外，病人出現記憶力衰退，肢體僵硬，步態緩慢，並容易跌倒。其最可能的診斷為何？
承上題，所述病症，最可能是下列何種蛋白不正常堆積？
Atau蛋白（tau protein）
Bβ-類澱粉蛋白（β-amyloid protein）
Cα-突觸核蛋白（α-synuclein protein）正確答案
D普里昂蛋白（prion protein）
C正確答案
α-synuclein 異常堆積形成 Lewy bodies，是巴金森氏症與 Lewy body 失智症的病理特徵。
逐選項解析
Atau蛋白（tau protein）✕ 易錯陷阱
tau 蛋白過度磷酸化堆積形成神經纖維纏結（NFT），是阿茲海默症與額顳葉失智、進行性核上性麻痺（PSP）的特徵，不是 Lewy body 疾病。
Bβ-類澱粉蛋白（β-amyloid protein）✕ 易錯陷阱
β-amyloid 堆積形成老年斑（senile plaque），是阿茲海默症的核心病理；若題幹指向漸進性記憶喪失才選 B。
Cα-突觸核蛋白（α-synuclein protein）✓ 正確
D普里昂蛋白（prion protein）✕ 錯誤
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