專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 13 題單選題
關於胃食道逆流(Gastroesophageal reflux)與肥厚性幽門狹窄(Hypertrophic pyloric stenosis)之比較,下列何者正確?
A胃食道逆流沒有男女性別比的差異,肥厚性幽門狹窄則是女生比男生多
B胃食道逆流的嬰兒大多會嚴重影響體重增加,肥厚性幽門狹窄未治療大多會嚴重嘔吐甚至脫水
C胃食道逆流嬰兒的嘔吐物多不含膽汁,肥厚性幽門狹窄嬰兒的嘔吐物多含有膽汁
D胃食道逆流的嬰兒大多隨年齡增長而自行改善,肥厚性幽門狹窄嬰兒確診後需要手術或藥物治療正確答案
D正確答案
GER多自行改善;HPS好發男嬰、非膽汁性噴射狀嘔吐,需手術(幽門肌切開術)治療。
為什麼答案是 D
正確。GER是下食道括約肌尚未成熟,多數嬰兒在12-18個月大時隨發育自行緩解;HPS則需先矯正脫水與電解質,再行幽門肌切開術(Ramstedt procedure)根治。
考點:性別比考點:臨床嚴重度考點:嘔吐物性質考點:預後與治療
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