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專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 13 題單選題

關於胃食道逆流（Gastroesophageal reflux）與肥厚性幽門狹窄（Hypertrophic pyloric stenosis）之比較，下列何者正確？

A胃食道逆流沒有男女性別比的差異，肥厚性幽門狹窄則是女生比男生多
B胃食道逆流的嬰兒大多會嚴重影響體重增加，肥厚性幽門狹窄未治療大多會嚴重嘔吐甚至脫水
C胃食道逆流嬰兒的嘔吐物多不含膽汁，肥厚性幽門狹窄嬰兒的嘔吐物多含有膽汁
D胃食道逆流的嬰兒大多隨年齡增長而自行改善，肥厚性幽門狹窄嬰兒確診後需要手術或藥物治療正確答案
答案與詳解
D
正確答案
GER多自行改善；HPS好發男嬰、非膽汁性噴射狀嘔吐，需手術（幽門肌切開術）治療。

逐選項解析

A胃食道逆流沒有男女性別比的差異，肥厚性幽門狹窄則是女生比男生多✕ 錯誤
性別比寫反了。肥厚性幽門狹窄明顯好發於男嬰（男：女約4-5：1），尤其是頭胎男嬰；GER則無顯著性別差異。
B胃食道逆流的嬰兒大多會嚴重影響體重增加，肥厚性幽門狹窄未治療大多會嚴重嘔吐甚至脫水✕ 易錯陷阱
描述顛倒。GER多為『happy spitter』，體重多半正常；HPS因持續噴射狀嘔吐才會導致脫水、電解質不平衡（低氯性代謝性鹼中毒）與體重不增。
C胃食道逆流嬰兒的嘔吐物多不含膽汁，肥厚性幽門狹窄嬰兒的嘔吐物多含有膽汁✕ 易錯陷阱
D胃食道逆流的嬰兒大多隨年齡增長而自行改善，肥厚性幽門狹窄嬰兒確診後需要手術或藥物治療✓ 正確
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