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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10778單選題

某天您在某小型醫院的急診室值班,電腦斷層室技術員突然來電告知您電腦斷層發生不明原因之故障,無法進行檢查。隨後,一位60歲男性病患被家屬送到急診,告訴您該病患在半小時之前突然右側肢體無力,講話不清楚,吞口水頻頻嗆到且有嘔吐。您檢視該名病患時,發現他的Glasgow Coma Scale只有E2V2M4,血壓170/100 mmHg,心跳每分鐘120下,下列處置何者最不恰當?

A儘速給予aspirin的治療,並轉院到有頭部電腦斷層的醫院進行進一步處理正確答案
B馬上維持呼吸道的暢通,必要時給予插管,儘速轉院至有頭部電腦斷層的醫院
C病人血壓雖然偏高,但目前不考慮給予降血壓之藥物治療
D轉院前要事先聯絡待轉院醫院,以及早做準備
答案與詳解
A
正確答案
急性中風未做CT前禁給aspirin,需先排除出血性中風,否則恐致命。

為什麼答案是 A

最不恰當!急性中風未經CT確認是梗塞性或出血性前,絕不可給aspirin。若為出血性中風,aspirin會加重出血導致死亡。應先穩定生命徵象並轉院做CT。

考點:中風禁忌考點:ABC優先考點:容許性高血壓考點:轉院SOP
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