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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10753單選題

46歲女性,近2、3週覺得疲倦、無力、有輕微發燒,必須用雙手支撐才能從椅子站起,右手也無法舉高去梳頭髮。上眼瞼及手指關節背面出現紫紅色脫屑斑。根據病史及臨床症狀,下列何者與此疾病最不相關?

A自體免疫性疾病(autoimmune disease)
B以侵犯神經(nerve)及皮膚(skin)為主正確答案
C合併有惡性腫瘤
D出現四肢對稱性的近端肌肉無力
答案與詳解
B
正確答案
典型皮肌炎(Dermatomyositis):近端肌無力+Gottron丘疹+Heliotrope rash,侵犯肌肉與皮膚而非神經。

為什麼答案是 B

錯誤!皮肌炎侵犯的是「肌肉(muscle)」與「皮膚(skin)」,不是神經。神經傳導檢查正常,肌電圖才會異常。這就是題目要選的「最不相關」答案。

考點:自體免疫考點:病灶位置考點:副腫瘤症候群考點:近端肌無力
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