專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 77 題單選題

一位75歲男性，沒有糖尿病，但雙下肢皆有靜脈曲張（varicose vein），下肢水腫的情形有多年，至急診主訴雙下肢癢和紅腫，並有傷口癒合不良的情形，如圖，下列敘述何者錯誤？

A懷疑是stasis dermatitis

B這是周邊動脈阻塞疾病（peripheral arterial occlusion disease, PAOD）的臨床徵候正確答案

C若合併感染，則需使用抗生素

D病患平常需使用彈性襪，並將下肢抬高以減少下肢的靜脈高壓（venous hypertension）

答案與詳解

正確答案

圖示雙下肢色素沉著、皮膚增厚、慢性潰瘍為典型stasis dermatitis，屬靜脈回流障礙，非動脈阻塞（PAOD），B選項敘述錯誤故為正解。

A懷疑是stasis dermatitis✕ 錯誤

圖左可見下肢踝部皮膚呈暗紅褐色色素沉著、皮膚增厚脫屑、慢性潰瘍；圖右可見小腿瀰漫紅腫，此為stasis dermatitis（鬱滯性皮膚炎）典型表現，配合靜脈曲張病史，診斷方向正確，敘述無誤。

B這是周邊動脈阻塞疾病（peripheral arterial occlusion disease, PAOD）的臨床徵候✓ 正確

C若合併感染，則需使用抗生素✕ 錯誤

stasis dermatitis合併細菌感染（蜂窩性組織炎）時需使用抗生素治療，此為正確處置原則，敘述無誤。

D病患平常需使用彈性襪，並將下肢抬高以減少下肢的靜脈高壓（venous hypertension）✕ 錯誤

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