專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 73 題單選題
關於轉化症(conversion disorder〔functional neurological symptom disorder〕)的敘述,何者錯誤?
A常見於戲劇型人格(histrionic personality disorder)
B癱瘓(paralysis)、視盲(blindness)、不語(mutism)是最常見的症狀
C在男性患者中,與反社會型人格障礙症(antisocial personality disorder)相關
D最佳的治療方式為告知患者其症狀是想像出來的正確答案
D正確答案
轉化症屬身心症,治療採支持與心理治療,絕不可直接戳破說「你想像的」,否則破壞醫病關係且加重症狀。
為什麼答案是 D
錯誤!這是本題答案。轉化症患者的症狀是「真實感受」而非裝病(malingering),直接告訴病人「是想像出來的」會破壞治療同盟、加重症狀。正確治療為支持性心理治療、CBT、衛教與壓力處理。
考點:戲劇型人格共病考點:典型臨床表現考點:性別與人格相關考點:治療原則禁忌
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