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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1091單選題

1歲女童高燒3天並有輕微咳嗽,懸壅垂與舌顎交界處(Uvulopalatoglossal junction)有紅色小斑或出血點(Nagayama spots),第4天開始出現紅疹後不再發燒,同時出現輕微腹瀉,此女童最可能是被下列何種病原體感染?

A麻疹病毒(Measles)
B呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus)
C人類疱疹病毒第六型(Human Herpesviruses 6)正確答案
D輪狀病毒(Rotavirus)
答案與詳解
C
正確答案
高燒3-4天退燒後才出疹+Nagayama spots,是嬰幼兒玫瑰疹(HHV-6)經典三聯徵。

為什麼答案是 C

嬰幼兒玫瑰疹(Roseola infantum / Exanthem subitum)三聯徵:①好發 6個月-2歲;②高燒3-5天;③退燒後才出現玫瑰色斑丘疹(軀幹為主)。Nagayama spots(懸壅垂與舌顎交界處紅斑)為 HHV-6 特異性表徵。

考點:Koplik vs Nagayama考點:RSV 下呼吸道感染考點:玫瑰疹三聯徵考點:輪狀病毒胃腸炎
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