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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 71 題單選題

下列那種藥物,臨床上通常並不需要定期抽血監測該種藥物之血中濃度?

Aclozapine正確答案
Blithium
Cvalproic acid
Dcarbamazepine
答案與詳解
A
正確答案
Clozapine 監測重點是 ANC (白血球) 而非藥物血中濃度,其餘三者皆為治療指數窄需測血中濃度。

逐選項解析

Aclozapine✓ 正確
Blithium✕ 錯誤
Lithium (鋰鹽) 治療指數極窄 (0.6-1.2 mEq/L),過量會中毒(顫抖、意識不清、腎毒性),須定期抽血監測血中濃度,是 TDM 經典代表藥。
Cvalproic acid✕ 錯誤
Valproic acid (帝拔癲) 用於癲癇與情緒穩定,治療濃度約 50-100 μg/mL,過高會肝毒性、高血氨,臨床需定期監測血中濃度。
Dcarbamazepine✕ 錯誤

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