36歲男性,主訴近2年每年冬天都有持續2個月,在後眼窩劇烈疼痛,固定每晚發作,且時間約15分鐘到3小時不等,每次痛起來都會有單側流淚和眼睛紅的情形。此病人最可能的診斷是:
A偏頭痛(migraine)
B叢發性頭痛(cluster headache)正確答案
C緊張性頭痛(tension-type headache)
D三叉神經痛(trigeminal neuralgia)
答案與詳解
叢發性頭痛經典表現:男性多、單側眼眶/顳部劇痛、發作 15-180 分鐘、有季節性叢集(春秋冬好發)、夜間定時發作、伴同側自律神經症狀(流淚、結膜充血、鼻塞、眼瞼下垂)。本題完全符合。
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