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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10659單選題

一位28歲的男性病人,最近一週每天晚上會發生劇烈頭痛,每次頭痛都發生在右邊眼眶和太陽穴的地方,同時也有右邊眼睛紅和流淚的現象,大約一個小時後就會緩解,他去年秋天的時候也有一個月的時間天天晚上發生類似的頭痛。下列何者為最可能的診斷?

A叢發性頭痛(cluster headache)正確答案
B預兆偏頭痛(migraine with aura)
C腦瘤
D青光眼(glaucoma)
答案與詳解
A
正確答案
單側眼眶痛+自律神經症狀(眼紅流淚)+週期性夜間發作=叢發性頭痛的典型三要素。

為什麼答案是 A

完全符合叢發性頭痛特徵:男性好發、單側眼眶/顳部劇痛、伴同側結膜充血流淚(自律神經症狀)、每次15分鐘至3小時、週期性成群發作(去年秋天也發作過)。

考點:叢發性頭痛考點:偏頭痛鑑別考點:次發性頭痛考點:眼科鑑別
載入中…

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