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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1061單選題

2個月大女嬰,咳嗽已有3個星期之久,近幾天甚至偶爾咳至唇色發紫,這陣子並無發燒現象。血液檢查WBC為26,500/mm3,neutrophil為25%,lymphocyte為70%,鼻咽檢體的RSV(respiratory syncytial virus)antigen檢查結果為陰性反應,其最有可能之致病菌為何?

Aadenovirus
BBordetella pertussis正確答案
Centerovirus
DStreptococcus pneumoniae
答案與詳解
B
正確答案
長達3週陣發性咳嗽至發紺、無發燒、淋巴球顯著增多 (lymphocytosis) → 百日咳 (Bordetella pertussis) 經典表現。

為什麼答案是 B

百日咳典型三期:黏膜期→陣發期 (paroxysmal cough 咳至發紺、吸氣哮聲)→恢復期,病程可達數週。嬰兒常無發燒,血象以淋巴球為主 (>70%),WBC顯著升高,完全吻合本題。

考點:腺病毒考點:百日咳典型考點:腸病毒考點:細菌性肺炎
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