專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 2 題單選題
關於新生兒感染巨細胞病毒(Cytomegalovirus)的敘述,下列何者錯誤?
A受到先天性巨細胞病毒感染的足月新生兒,約有90%會有臨床症狀正確答案
B足月健康的新生兒,即使母親血清反應陽性仍可哺餵母乳
C臨床症狀為肝脾腫大、黃疸、紅疹等
D對於沒有通過聽力篩檢的新生兒,須考慮先天性巨細胞病毒感染之可能性
A正確答案
先天性 CMV 感染中,僅約 10% 出生時有症狀,90% 為無症狀感染,A 選項數字顛倒。
逐選項解析
A受到先天性巨細胞病毒感染的足月新生兒,約有90%會有臨床症狀✓ 正確
B足月健康的新生兒,即使母親血清反應陽性仍可哺餵母乳✕ 錯誤
正確。足月健康新生兒免疫力較成熟,即使母親 CMV 血清陽性、母乳中可能有病毒,哺餵母乳的好處大於風險,仍建議哺乳;僅早產兒或極低體重兒需特別評估。
C臨床症狀為肝脾腫大、黃疸、紅疹等✕ 錯誤
正確。有症狀的先天性 CMV 典型表現包括肝脾腫大、黃疸(直接型膽紅素升高)、瘀斑或藍莓鬆餅疹(blueberry muffin rash)、小頭症、脈絡視網膜炎等。
D對於沒有通過聽力篩檢的新生兒,須考慮先天性巨細胞病毒感染之可能性✕ 錯誤
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