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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11110單選題

5歲男童因常出現魚腥體味而就診,出生時基本新生兒篩檢並無異常,身體診察亦無特殊發現,父母描述這種刺鼻味道只在吃了蛋黃或豬肝後出現,下列何種疾病為最可能之診斷?

A異戊酸血症(Isovaleric acidemia)
B苯酮尿症(Phenylketonuria)
C三甲基胺尿症(Trimethylaminuria)正確答案
D酪胺酸血症(Tyrosinemia)
答案與詳解
C
正確答案
魚腥體味+吃蛋黃豬肝(富含膽鹼)後加重 → 三甲基胺尿症(魚腥症候群)經典表現。

為什麼答案是 C

三甲基胺尿症(Fish odor syndrome)因 FMO3 基因缺陷無法將 trimethylamine 氧化代謝,攝食富含膽鹼/卵磷脂食物(蛋黃、豬肝、魚、豆類)後體液散發魚腥味,完全符合題幹。

考點:汗腳味考點:霉味/鼠尿味考點:魚腥症候群考點:高麗菜味
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