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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11178單選題

一位50歲男性,5年前做過心臟二尖瓣膜手術,至急診主訴發燒10日,這2天逐漸出現喘與胸悶的情形,身體檢查出現一些皮膚與眼睛病灶如圖,下列敘述何者錯誤?

題目附圖
A手指或腳趾出現小而壓痛的腫塊病灶稱為Osler node
B指甲床出現病灶為Roth spots正確答案
C結膜、口腔黏膜和四肢可見瘀血點
D手掌或腳掌出現小而無痛的出血性斑塊病灶稱為Janeway lesions
答案與詳解
B
正確答案
感染性心內膜炎(IE)的皮膚病灶考題,Roth spots是視網膜病灶而非指甲床,B選項定義錯誤。

為什麼答案是 B

Roth spots是視網膜上的白心出血點(retinal hemorrhage with white center),位於眼底,並非指甲床病灶。指甲床的線狀出血稱為splinter hemorrhage。本選項將Roth spots定義為指甲床病灶,描述錯誤,為本題應選答案。

考點:Osler node定義考點:Roth spots位置錯誤考點:IE瘀點分布考點:Janeway lesion定義
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