70歲男性,從四天前右背和右腹出現如圖所示的水疱病變,晚上疼痛無法入睡,他以前未曾長過類似皮疹。最可能的診斷為:

A接觸性皮膚炎(contact dermatitis)
B單純性疱疹(herpes simplex)
C膿痂疹(impetigo)
D帶狀疱疹(herpes zoster)正確答案
答案與詳解

圖中可見右側背腰部大片融合性紅斑底上有密集群聚水疱,邊緣不規則但整體沿單側皮節(T10-L1範圍)分佈,不越過中線。患者70歲(免疫力下降)、單側軀幹皮節分佈、劇烈夜間神經痛、初次發作,完全符合帶狀疱疹(VZV潛伏再活化)典型表現。
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