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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11157單選題

關於軸突缺失(axonal loss)與去髓鞘(demyelination)引起之神經病變的比較,下列敘述何者最恰當?

A去髓鞘神經病變時常造成早期肌肉萎縮
B兩者所造成的神經病變,均以近端肌肉無力來表現
C糖尿病神經病變可以出現軸突缺失和去髓鞘的神經病理變化正確答案
D急性軸突缺失神經病變通常可以同時觀察到去髓鞘的病理變化
答案與詳解
C
正確答案
軸突缺失多為遠端對稱、早期肌肉萎縮;去髓鞘則神經傳導變慢但萎縮較晚。糖尿病神經病變兩者皆可見。

為什麼答案是 C

正確。糖尿病多發性神經病變病理上可見軸突退化(遠端軸突死亡)與節段性去髓鞘並存,是少數兩種病理同時呈現的代表疾病,臨床與電生理檢查皆可觀察到。

考點:軸突 vs 髓鞘特徵考點:近端 vs 遠端無力考點:糖尿病神經病變考點:急性軸突病變
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