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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11154單選題

30歲女性騎馬墜落後送往急診室,神經學檢查發現右下肢無力,左側肚臍以下痛覺和溫覺喪失,其最可能診斷為何?

A胸椎第十節(T10)以上前脊髓損傷
B胸椎第十節(T10)以上後脊髓損傷
C馬尾症候群
D胸椎第十節(T10)以上Brown-Séquard症候群正確答案
答案與詳解
D
正確答案
單側運動無力+對側痛溫覺喪失=典型脊髓半切症候群(Brown-Séquard),肚臍對應T10皮節。

為什麼答案是 D

脊髓半切損傷典型表現:傷側運動無力(皮質脊髓束)+傷側本體感覺喪失(後索)+對側痛溫覺喪失(脊髓視丘束)。右下肢無力+左側痛溫喪失,且感覺界線在肚臍(T10皮節),定位於T10以上半切損傷。

考點:前脊髓症候群考點:後脊髓症候群考點:馬尾症候群考點:Brown-Séquard
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