懷孕週數20週出生的早產兒，出生後2個月出現腦室擴大，其T2加重磁振造影像可見腦室壁上的低訊號病灶如圖，最可能原因為何？
A先天性巨細胞病毒感染（congenital CMV infection）
B結節硬化症（tuberous sclerosis）
C腦動脈梗塞（cerebral infarction）
D生長質出血（hemorrhage of germinal matrix）正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
圖中T2加權影像可見雙側腦室（尤其側腦室後角/枕角區域）明顯擴大，腦室壁旁可見多處T2低訊號病灶（含鐵血黃素沉積為出血後殘留物）。20週極早產兒之生發質（germinal matrix）位於尾狀核頭部旁、側腦室壁附近，血管調控能力差，極易破裂出血；出血後血液中鐵質沉積在T2呈特徵性低訊號，出血量大時可破入腦室造成腦室擴大，完整符合本圖及臨床背景。
考點：先天性感染鑑別考點：結節硬化症影像考點：腦梗塞MRI訊號考點：早產兒GMH-IVH
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