專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 61 題單選題
有關雙相情緒障礙症(bipolar disorder)之敘述,下列何者錯誤?
A雙相情緒障礙症比重鬱症較少合併有物質使用障礙症正確答案
B雙相情緒障礙症也可能出現明顯的幻聽或妄想症狀
C每次躁症的發作都可能增加後續發作的風險,臨床治療上需要預防復發
D早發的憂鬱症以及治療效果不佳者,將來可能轉變為雙相情緒障礙症的診斷
A正確答案
雙相情緒障礙症合併物質使用障礙的比率反而比重鬱症更高,A 為錯誤敘述。
逐選項解析
A雙相情緒障礙症比重鬱症較少合併有物質使用障礙症✓ 正確
B雙相情緒障礙症也可能出現明顯的幻聽或妄想症狀✕ 錯誤
正確。重度躁症或重度憂鬱發作時可出現精神病症狀(psychotic features),如誇大妄想、被害妄想或幻聽,臨床上需與思覺失調症鑑別。
C每次躁症的發作都可能增加後續發作的風險,臨床治療上需要預防復發✕ 錯誤
正確。雙相障礙具有「kindling 點燃效應」,每次躁症發作會降低下次發作閾值,故臨床強調情緒穩定劑(如鋰鹽、valproate)長期維持治療以預防復發。
D早發的憂鬱症以及治療效果不佳者,將來可能轉變為雙相情緒障礙症的診斷✕ 錯誤
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