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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 73 題單選題

當病人陳述自殺意念或呈現自傷行為,下列何種處置最合適?

A人命關天,應立即住院治療
B曾企圖自殺,近來又患有重大內科疾病,宜轉內科門診治療
C憂鬱症狀明顯,深覺無望,缺乏社會支持,移轉至社會工作師與門診治療
D斷續存有自殺意念,自傷方式是割腕,可門診治療或相關心理治療正確答案
答案與詳解
D
正確答案
自殺風險處置應依「風險分級」決定,低風險可門診加心理治療,非一律住院。

逐選項解析

A人命關天,應立即住院治療✕ 易錯陷阱
並非所有自殺意念都需立即住院。住院適用於「高自殺風險」(強烈意念、明確計畫、高致命性、急迫性)。一律住院會耗用醫療資源並剝奪病人自主性。
B曾企圖自殺,近來又患有重大內科疾病,宜轉內科門診治療✕ 錯誤
曾企圖自殺屬高風險族群,加上重大內科疾病(自殺危險因子之一),更需要精神科介入評估,而非單純轉內科門診,會錯失自殺防治處置時機。
C憂鬱症狀明顯,深覺無望,缺乏社會支持,移轉至社會工作師與門診治療✕ 錯誤
D斷續存有自殺意念,自傷方式是割腕,可門診治療或相關心理治療✓ 正確

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