專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 71 題單選題
小明從國小四年級開始就很怕上臺或公開講話，如果被叫上臺，他就會兩腳發軟、滿臉通紅、手心額角直冒汗，半句話也講不全。同學們也很多人很害羞，但像他這樣怕上台的還沒第二個人。到國中這情形益發嚴重，如果有需要發表意見或輪到要站起來背誦的課，他甚至會翹課，因此他的學業表現也受到影響。下列敘述何者正確？
A診斷是創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）
B第一線的治療藥物是抗精神藥物
C認知行為治療被證明對此疾病具有療效正確答案
D良好預後的預測指標包括較晚發病、合併憂鬱症
C正確答案
怕上台、迴避公開場合是社交焦慮症，CBT是已證實有效的心理治療。
逐選項解析
A診斷是創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）✕ 易錯陷阱
PTSD 需有重大創傷事件（如車禍、性侵、戰爭）並出現再體驗、過度警覺等症狀。本案只是怕上台、無創傷事件，正確診斷為「社交焦慮症」。
B第一線的治療藥物是抗精神藥物✕ 易錯陷阱
社交焦慮症第一線藥物是 SSRI（選擇性血清素回收抑制劑），不是抗精神病藥（antipsychotics）。抗精神病藥用於思覺失調症等精神病性疾患。
D良好預後的預測指標包括較晚發病、合併憂鬱症✕ 易錯陷阱
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