50歲男性最近服用allopurinol,2週後突然出現全身性紅斑及水泡、黏膜潰爛與表皮剝落壞死,身體檢查發現有40%的體表面積受到影響。關於此病人的診斷,下列何者最有可能?
A史蒂文強生氏症候群(Stevens-Johnson syndrome)
B毒性表皮溶解症(toxic epidermal necrolysis)正確答案
C多形性紅斑(erythema multiforme)
D尋常型天疱瘡(pemphigus vulgaris)
答案與詳解
TEN 診斷標準:表皮剝離 >30% BSA + 黏膜侵犯 + 廣泛紅斑水泡。Allopurinol 為已知高風險藥(HLA-B*5801 相關),潛伏期 1-3 週,與本題完全吻合。
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