專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 20 題單選題
6歲女童為原發性微小腎病變患者，對類固醇反應不好，此次因復發住院，正接受類固醇脈衝治療，今突然發生「泛發性強直–陣攣發作（Generalized tonic-clonic seizures）」，其抽搐原因最不可能是下列何者？
A顱內出血（Intracranial hemorrhage）正確答案
B低血鈉（Hyponatremia）
C可逆性後腦病變症候群（Posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES）
D腦部血管栓塞（Cerebral venous sinus thrombosis）
A正確答案
微小腎病變兒童類固醇脈衝治療中抽搐，最常見為PRES、低鈉、靜脈竇栓塞；顱內出血最罕見。
為什麼答案是 A
顱內出血在兒童腎病症候群極為罕見，因病童凝血功能多偏向高凝狀態（流失抗凝血酶III），而非出血傾向。除非合併嚴重高血壓或外傷，否則臨床上幾乎不見，是本題答案。
考點：罕見併發症考點：電解質失衡考點：類固醇副作用考點：高凝血栓
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
