專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 12 題單選題
8歲女童一個月前皮膚出現化膿性感染，這兩天尿液變少、雙側眼皮水腫。血壓115/80 mmHg、心跳每分鐘85次、呼吸每分鐘22次。血中白血球數為12,000/mm³、血色素9.6 g/dL、血小板280,000/mm³。尿液檢查顯示OB 3+、RBC 35～50/HPF、WBC 5～10/HPF、尿蛋白100 mg/dL。下列何者為最可能的診斷？
A急性腎盂腎炎（Acute pyelonephritis）
B急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎（Acute poststreptococcal glomerulonephritis）正確答案
C急性溶血症（Acute hemolytic syndrome）
D腎病症候群（Nephrotic syndrome）
B正確答案
皮膚化膿感染後1個月出現血尿、水腫、高血壓，典型鏈球菌感染後腎絲球腎炎(PSGN)。
逐選項解析
A急性腎盂腎炎（Acute pyelonephritis）✕ 錯誤
急性腎盂腎炎以發燒、腰痛、膿尿為主，WBC應大量出現於尿中且常伴細菌尿，本題尿液以RBC為主、WBC僅5-10/HPF，不符。
B急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎（Acute poststreptococcal glomerulonephritis）✓ 正確
C急性溶血症（Acute hemolytic syndrome）✕ 易錯陷阱
急性溶血雖會有血色素下降與OB陽性(血紅素尿)，但尿中不會有大量RBC、也不會出現蛋白尿與眼皮水腫，臨床表現不符。
D腎病症候群（Nephrotic syndrome）✕ 易錯陷阱
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