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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11111單選題

下列有關先天性巨結腸症(Hirschsprung disease)的敘述,何者錯誤?

A直腸內壓測定(anorectal manometry)時肛門括約肌壓力下降正確答案
B直腸指診時會有爆發式排泄(explosive stools)的情形
C可用直腸組織切片(rectal biopsy)來做為輔助診斷的工具
D鋇劑灌腸檢查(barium enema examination)可見病變處狹窄
答案與詳解
A
正確答案
巨結腸症因神經節細胞缺失,肛門括約肌無法放鬆,直腸內壓測定時壓力『上升』而非下降。

為什麼答案是 A

此為題目要選的錯誤敘述。正常情況下直腸擴張會誘發內括約肌鬆弛(RAIR 反射),但巨結腸症因缺乏神經節細胞,此反射消失,肛門括約肌壓力不降反而維持或上升。

考點:RAIR 反射消失考點:爆發式排便考點:切片為金標準考點:轉移區影像
載入中…

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黑皮