專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 27 題單選題
發生嗜中性球低下發燒（Febrile neutropenia）時，有關Vancomycin的給與時機及方式，下列何者較不恰當？
A休克時使用Vancomycin，應加快靜脈輸注速率（輸注時間小於10分鐘）正確答案
B如果有明顯的導管相關感染，應給與Vancomycin
C如果過去有Methicillin-resistant金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）菌落形成（colonization）的病史，應給與Vancomycin
D如果病人有嚴重的口腔黏膜炎（Mucositis），且已使用quinolone類藥物做預防性抗生素，仍應給與Vancomycin
A正確答案
Vancomycin 即使休克也須慢速輸注（至少 60 分鐘），快速輸注會引發 Red man syndrome。
為什麼答案是 A
Vancomycin 必須緩慢輸注，每 1g 至少 60 分鐘，濃度 ≤10 mg/mL。快速輸注會造成組織胺釋放，引發 Red man syndrome（臉頸潮紅、低血壓），休克時更不能加速。此為本題要選的「不恰當」答案。
考點：Red man syndrome考點：導管感染考點：MRSA colonization考點：黏膜炎+quinolone
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
