21歲女性初次被診斷為顳葉癲癇，並準備開始服用抗癲癇藥物，下列何者考量最不適當？
A開立phenytoin之前要抽血檢驗，確認不帶有人類組織配對抗原HLA-B*1500基因正確答案
B病人處於適婚年齡並有懷孕之可能，避免開立valproic acid
C若病人目前正在服用避孕藥，若開立phenytoin或carbamazepine應告知可能會有意外懷孕的風險
D如果抗癲癇藥物不能有效控制病情或癲癇發作影響生活品質，癲癇手術是可能的選擇
答案與詳解
為什麼答案是 A
基因名稱錯誤。與抗癲癇藥嚴重皮膚不良反應（SJS/TEN）相關的是HLA-B*1502，不是HLA-B*1500。且此基因篩檢主要針對carbamazepine（亞裔族群），phenytoin相關性較弱但也有報告，台灣健保有給付篩檢，但基因代號寫錯即為最不適當。
考點：HLA基因篩檢考點：致畸胎性考點：藥物交互作用考點：癲癇手術適應症
載入中…
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