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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11152單選題

60歲男性,一年前右手姆指以及食指出現顫抖現象;寫字不如以前靈活、字越寫越小,走路時右手不太擺動,但是仍然可以用鋤頭整地種菜,感覺功能正常。最近半年右腳比較僵硬、臉部表情較少。下列臨床診斷何者最有可能?

A半身肌張力不全(hemidystonia)
B脊髓小腦共濟失調症(spinocerebellar ataxia)
C巴金森氏病(Parkinson disease)正確答案
D本態性顫抖(essential tremor)
答案與詳解
C
正確答案
單側起病的靜止性顫抖+小寫症+動作遲緩+肌肉僵硬,典型巴金森氏病表現。

為什麼答案是 C

單側起病 (右手拇指、食指) 的靜止性顫抖 (搓藥丸樣)、小寫症、走路患側手不擺動、面具臉、肌肉僵硬,完全符合巴金森氏病的四大主徵。

考點:肌張力不全考點:小腦病變考點:巴金森氏病考點:原發性顫抖
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