60歲男性,一年前右手姆指以及食指出現顫抖現象;寫字不如以前靈活、字越寫越小,走路時右手不太擺動,但是仍然可以用鋤頭整地種菜,感覺功能正常。最近半年右腳比較僵硬、臉部表情較少。下列臨床診斷何者最有可能?
A半身肌張力不全(hemidystonia)
B脊髓小腦共濟失調症(spinocerebellar ataxia)
C巴金森氏病(Parkinson disease)正確答案
D本態性顫抖(essential tremor)
答案與詳解
單側起病 (右手拇指、食指) 的靜止性顫抖 (搓藥丸樣)、小寫症、走路患側手不擺動、面具臉、肌肉僵硬,完全符合巴金森氏病的四大主徵。
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