專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 17 題單選題
13歲男孩，自述4週前有輕微腹瀉，最近2週內有進行性的四肢無力和感覺異常，神經學診查發現四肢深部肌腱反射（Deep tendon reflexes）減弱，腦部和脊椎磁振造影掃描無特殊異常，腦脊髓液檢查報告如下：WBC：0 cell/mm³，RBC：0 cell/mm³，glucose：80 mg/dL，protein：105 mg/dL。此病人最可能的診斷為何？
APoliomyelitis
BAcute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy正確答案
CMyasthenia gravis
DViral myositis
B正確答案
前驅感染後進行性四肢無力＋深部肌腱反射減弱＋腦脊髓液蛋白細胞分離現象，典型 Guillain-Barré 症候群 (AIDP)。
為什麼答案是 B
AIDP 即 Guillain-Barré 症候群最常見型。特徵：前驅感染（常為腹瀉 Campylobacter 或上呼吸道）、對稱性上行性無力、深部肌腱反射減弱/消失、CSF 蛋白細胞分離（蛋白↑、細胞正常）。本題 protein 105↑、WBC 0 完全吻合。
考點：小兒麻痺考點：GBS/AIDP考點：重症肌無力考點：病毒性肌炎
