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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11138單選題

60歲的女性,病患自述約一週前在下唇出現一個直徑約1公分、無痛、暗紫色、有彈性的丘疹(如圖一所示),並否認有外傷的情況。經切片手術之病理檢查如附圖二。下列何者為最可能的診斷?

題目附圖
A皮膚纖維瘤(dermatofibroma)
B靜脈湖(venous lake)正確答案
C黑色素瘤(melanoma)
D色素性基底細胞癌(pigmented basal cell carcinoma)
答案與詳解
B
正確答案
下唇暗紫色、有彈性、無痛丘疹+病理見擴張薄壁靜脈腔,符合靜脈湖(venous lake)。

為什麼答案是 B

靜脈湖好發於老年人下唇、耳朵等日光暴露區,臨床為暗紫色、可壓縮的軟丘疹;組織學顯示真皮淺層擴張的薄壁靜脈腔,符合圖一與圖二。

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