下列造成心因性缺血性腦中風的原因,何者最不建議使用抗凝血劑預防中風?
A非瓣膜性心房顫動(atrial fibrillation)合併CHA2DS2-VASc分數為3
B曾接受機械性瓣膜置換術(mechanical valve replacement)
C感染性心內膜炎(infective endocarditis)正確答案
D非細菌性血栓性心内膜炎(nonbacterial thrombotic endocarditis)
答案與詳解
感染性心內膜炎的贅生物由細菌與纖維蛋白組成,抗凝血劑無法預防栓塞,反而顯著提高顱內出血與黴菌性動脈瘤破裂風險,治療核心是抗生素,不建議常規抗凝。
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