下列造成心因性缺血性腦中風的原因，何者最不建議使用抗凝血劑預防中風？
A非瓣膜性心房顫動（atrial fibrillation）合併CHA2DS2-VASc分數為3
B曾接受機械性瓣膜置換術（mechanical valve replacement）
C感染性心內膜炎（infective endocarditis）正確答案
D非細菌性血栓性心内膜炎（nonbacterial thrombotic endocarditis）
答案與詳解
逐選項解析
A非瓣膜性心房顫動（atrial fibrillation）合併CHA2DS2-VASc分數為3✕ 錯誤
非瓣膜性 AF 合併 CHA2DS2-VASc ≥ 2（男）或 ≥ 3（女）即建議長期口服抗凝血劑（DOAC 或 warfarin）預防栓塞性中風，分數 3 分屬明確適應症。
B曾接受機械性瓣膜置換術（mechanical valve replacement）✕ 錯誤
機械性瓣膜置換術後終生需使用 warfarin 抗凝（DOAC 禁用），目標 INR 視瓣膜位置與種類調整，否則血栓風險極高。
C感染性心內膜炎（infective endocarditis）✓ 正確
D非細菌性血栓性心内膜炎（nonbacterial thrombotic endocarditis）✕ 易錯陷阱
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