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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11345單選題

使用第十因子抑制劑(factor Xa inhibitor)的病人若發生腦出血,下列何種藥物或治療對此病人最恰當?

A新鮮冷凍血漿(fresh frozen plasma)
B單株抗體反轉劑(idarucizumab)
C凝血酶複合濃縮物(prothrombin complex concentrate)正確答案
D血小板輸注(platelet transfusion)
答案與詳解
C
正確答案
Factor Xa 抑制劑(如 rivaroxaban、apixaban)造成的大出血,第一線反轉用 4-factor PCC(凝血酶原複合物濃縮劑)。

為什麼答案是 C

4-factor PCC(含 II、VII、IX、X)能快速補充被抑制的 Factor Xa 下游凝血因子,是目前 Xa 抑制劑造成致命性出血(如 ICH)最推薦的反轉治療,若有 andexanet alfa 也可使用,但 PCC 仍為臨床廣泛選擇。

考點:次選方案考點:用藥對象錯誤考點:Xa 反轉首選考點:機轉不符
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