84歲女性，有高血壓病史，突然頭痛噁心而至急診求診。頭部電腦斷層檢查發現有廣泛蜘蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage, SAH）併腦室內出血；進一步做頭部血管攝影檢查，影像如附圖（右側及左側頸動脈造影），造成她SAH的原因最可能為下列何者？
A右側內頸動脈（ICA）和後交通動脈（PCommA）交界腦動脈瘤正確答案
B左側內頸動脈（ICA）和後交通動脈（PCommA）交界腦動脈瘤
C右側前大腦動脈瘤
D左側前大腦動脈瘤
答案與詳解
為什麼答案是 A
右側頸動脈造影（Right圖）中，在ICA末段近後交通動脈起始處可見明顯的囊袋狀突出（局部血管膨出），此為典型的ICA-PCommA交界動脈瘤，是造成廣泛SAH最常見的原因之一，正確答案。
考點：ICA-PCommA動脈瘤考點：左右側辨別考點：前大腦動脈瘤鑑別
載入中…
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