專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 68 題單選題
有關譫妄症患者的治療方式,下列何者最不適當?
A可使用抗精神藥物來治療其行為紊亂和激躁
B若有失眠最好用短、中效半衰期benzodiazepines來幫助其睡眠
C在病人身邊擺放家人照片和時鐘,幫助建立定向感
D可長時間約束,以避免病人暴力和預防跌倒正確答案
D正確答案
譫妄治療首重找原因+環境支持,BZD 與長時間約束都是地雷!
逐選項解析
A可使用抗精神藥物來治療其行為紊亂和激躁✕ 錯誤
低劑量抗精神病藥(如 haloperidol、quetiapine)是譫妄行為紊亂、激躁與幻覺的標準藥物選擇,臨床上廣泛使用,敘述正確。
B若有失眠最好用短、中效半衰期benzodiazepines來幫助其睡眠✕ 易錯陷阱
BZD 會加重意識混亂、增加跌倒與反常興奮(paradoxical agitation),在譫妄中應避免,僅酒精/BZD 戒斷性譫妄為例外。此選項看似溫和其實也錯,但 D 更明顯不當。
C在病人身邊擺放家人照片和時鐘,幫助建立定向感✕ 錯誤
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