專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 78 題單選題
下列有關軟組織感染的敘述,何者錯誤?
A丹毒(erysipelas)最常見以group A Streptococcus的感染為主
B健康的成年人,下肢出現局部蜂窩性組織炎,但沒有併發菌血症,可考慮門診使用口服抗生素的處理方式
C高壓氧(hyperbaric oxygen)使用於厭氧菌所引起的壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)具有極佳的治療效果正確答案
D疼痛異常的情形與臨床的皮膚病灶表徵不符,需將壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)列入鑑別診斷
C正確答案
壞死性筋膜炎首要治療是緊急清創+廣效抗生素,高壓氧僅為輔助且療效未獲確證。
為什麼答案是 C
錯誤!壞死性筋膜炎的核心治療是「緊急外科清創+廣效靜脈抗生素+支持療法」。高壓氧僅為輔助治療(adjunctive),實證療效仍有爭議,絕非「極佳療效」,更不能取代手術。
考點:丹毒病原考點:蜂窩炎門診處置考點:NF 治療迷思考點:NF 警訊
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