專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 8 題單選題
新生兒出生後24小時測量其上肢及下肢血氧飽和度，如果測得血氧異常且下肢血氧飽和度較上肢低10％，因而懷疑是發紺型先天性心臟病，下列何者最不可能？
A左心室發育不全症候群（hypoplastic left heart syndrome）
B大動脈轉位（transposition of the great arteries）
C輕度及中度肺動脈瓣狹窄 (mild or moderate pulmonary stenosis)正確答案
D主動脈弓中斷（interrupted aortic arch）
C正確答案
上下肢血氧差>10%代表開放性動脈導管供血至下肢且為去氧血，屬導管依賴型病變；輕中度肺動脈瓣狹窄不會造成發紺。
為什麼答案是 C
輕度至中度肺動脈瓣狹窄，右心室仍能順利將血打入肺循環完成氧合，不會造成右往左分流，故不會發紺，更不會出現上下肢血氧差，是本題答案。
考點：導管依賴體循環考點：反向差異性發紺考點：非發紺型心病考點：差異性發紺經典
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