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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1139單選題

關於先天性巨大結腸症,下列敘述何者最適當?

A致病機轉為在脹大的結腸黏膜下層(submucosal)和肌間層(myenteric plexus)缺少神經節細胞(ganglion cells)
B早產兒胎便超過48小時未解,可診斷此疾病
C腹脹是最常見症狀,嘔吐、生長不良、腹瀉都可能發生正確答案
D手術治療唯一方法要先做腸造瘻口(ostomy),等嬰兒營養狀態改善後再做一次確切(definite)的手術
答案與詳解
C
正確答案
Hirschsprung 病致病處在「狹窄段」非脹大段,腹脹為最常見症狀,可一次手術完成。

為什麼答案是 C

正解。腹脹確為最常見表現(近端腸段擴張),其他可見膽汁性嘔吐、餵食困難、生長遲滯,甚至因腸炎(HAEC)出現腹瀉。臨床表現多元但以腹脹為核心,敘述最完整中肯。

考點:病灶位置顛倒考點:診斷條件偷換考點:臨床表現考點:治療策略
載入中…

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