專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 40 題單選題
46歲男性，左腳出現紫色斑塊與丘疹約半年，皮膚切片檢查顯示真皮層紡錘狀細胞浸潤（spindle cell infiltration），以及裂隙狀血管腔（slit-like vascular spaces）。病人於五年前接受腎臟移植，其皮膚病灶之最可能診斷是：
A血管肉瘤（angiosarcoma）
B隆凸性皮膚纖維肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans）
C卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma）正確答案
D鬱血性皮膚炎（stasis dermatitis）
C正確答案
腎移植後免疫抑制+紫色斑塊+紡錘細胞與裂隙狀血管腔，是Kaposi肉瘤經典三聯特徵。
為什麼答案是 C
腎移植後免疫抑制是Kaposi肉瘤（醫源性型）的典型誘因，由HHV-8感染引起。臨床呈紫紅色斑塊/丘疹，病理顯示紡錘細胞增生與裂隙狀血管腔（slit-like vascular spaces）含外滲紅血球，三項特徵全中。
考點：血管肉瘤鑑別考點：DFSP特徵考點：Kaposi肉瘤考點：鬱血性皮膚炎
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