專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 53 題單選題

下列關於肌無力症候群（myasthenic syndrome or Lambert-Eaton syndrome）的敘述，何者錯誤？

A體內有免疫抗體攻擊突觸前神經終端（presynaptic nerve terminals）的鉀離子通道正確答案

B通常於成年人發病

C約有一半的病人可以合併體內惡性腫瘤

D口乾是一個常見的自律神經失調症狀

答案與詳解

正確答案

Lambert-Eaton 症候群是抗體攻擊突觸前『鈣離子通道』(VGCC)，不是鉀離子通道，常合併小細胞肺癌。

A體內有免疫抗體攻擊突觸前神經終端（presynaptic nerve terminals）的鉀離子通道✓ 正確

B通常於成年人發病✕ 錯誤

正確敘述。LEMS 多發生於 40 歲以上成年人，特別是中老年男性吸菸者，與小細胞肺癌相關之 paraneoplastic 機轉有關。兒童極為罕見。

C約有一半的病人可以合併體內惡性腫瘤✕ 錯誤

正確敘述。約 50-60% 的 LEMS 病人合併惡性腫瘤，最常見為小細胞肺癌（SCLC）。腫瘤細胞表現 VGCC 抗原，誘發交叉免疫反應產生抗體攻擊神經肌肉接合處。

D口乾是一個常見的自律神經失調症狀✕ 錯誤

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