專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 20 題單選題
3歲蠶豆症（G6PD deficiency）男童在吃了一整包蠶豆酥的隔天，出現了深色尿、黃皮膚。抽血檢查發現Hb 7.5 gm/dL。關於男童的情況，下列敘述何者最適當？
A蠶豆症為體隱性遺傳，是臺灣新生兒篩檢項目之一
B此男童的周邊血液抹片檢查可能見到bite cell型態的紅血球正確答案
C此男童應該是產生了Coombs test positive hemolysis
D針對此男童，退燒藥選擇aspirin（acetylsalicylic acid）比diclofenac更適合
B正確答案
G6PD缺乏症為X染色體隱性遺傳，蠶豆誘發溶血時抹片可見bite cell與Heinz body。
為什麼答案是 B
G6PD缺乏患者氧化壓力下，紅血球內Hb變性形成Heinz body，被脾臟巨噬細胞「咬掉」一塊，形成特徵性的bite cell（咬痕細胞）。周邊血液抹片是診斷急性溶血的重要工具。
考點：X-linked遺傳考點：Bite cell特徵考點：非免疫性溶血考點：兒童用藥禁忌
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
