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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 6 題單選題

關於先天性心臟病嬰兒與兒童的一般性照顧原則,下列敘述何者最不適當?

A絕大多數的常規疫苗都可以施打,包括流行性感冒疫苗
B呼吸道融合病毒單株抗體的施打對於有血行動力學明顯異常的病人很重要
C所有先天性心臟病兒童在做牙科治療前都必須進行細菌性心內膜炎的預防正確答案
D對於發紺性心臟病的病童,要特別注意脫水與缺鐵性貧血的問題
答案與詳解
C
正確答案
並非所有先天性心臟病童牙科治療前都需預防性抗生素,僅高風險族群才需要。

逐選項解析

A絕大多數的常規疫苗都可以施打,包括流行性感冒疫苗✕ 錯誤
正確。先天性心臟病童反而更該打疫苗(含流感、肺炎鏈球菌),因為感染對心衰病童風險更大。除非免疫不全或活性疫苗有特殊禁忌,否則常規疫苗皆可施打。
B呼吸道融合病毒單株抗體的施打對於有血行動力學明顯異常的病人很重要✕ 錯誤
正確。RSV 單株抗體(Palivizumab)對血行動力學顯著異常的先天性心臟病嬰幼兒(如左右分流大、肺高壓、發紺)為重要預防措施,可降低 RSV 感染住院率。
C所有先天性心臟病兒童在做牙科治療前都必須進行細菌性心內膜炎的預防✓ 正確
D對於發紺性心臟病的病童,要特別注意脫水與缺鐵性貧血的問題✕ 錯誤

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