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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11346單選題

於急性缺血性腦中風,神經細胞在缺氧及缺少葡萄糖(glucose)時會產生一連串反應導致腦細胞死亡,下列何者最不可能會發生?

A粒線體(mitochondria)難以合成三磷酸腺苷(ATP)
B細胞內鈣離子濃度降低正確答案
C產生麩胺酸(glutamate)神經毒性和自由基(free radical)
D產生發炎反應
答案與詳解
B
正確答案
急性缺血性腦中風時,細胞內鈣離子是「上升」而非降低,鈣超載是神經元死亡關鍵機轉。

為什麼答案是 B

答案要選「最不可能」。缺血時 ATP 不足 → Na+/K+ ATPase 與 Ca2+ ATPase 失效 → 細胞去極化 → NMDA 受體開啟 → 鈣離子「大量湧入細胞內」造成鈣超載,引發蛋白酶、脂酶、核酸酶活化導致細胞死亡。所以細胞內鈣離子是「升高」而非降低。

考點:ATP 合成失敗考點:鈣超載 (Ca2+ overload)考點:興奮性毒性與自由基考點:發炎反應
載入中…

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