專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 80 題單選題

25歲男子經過幾週的乾咳、發燒、盜汗，抽血檢測確認人類免疫缺乏病毒抗體陽性。他有一位固定的女性性伴侶，剛懷孕3個月，但男子遲遲不肯將病情告知其性伴侶，下列敘述何者最不適當？

A在特定且有限的情況下，醫師揭露病人隱私並不違反醫學倫理

B基於醫師的保密義務，只能提醒患者通知其性伴侶正確答案

C如果保密可能造成第三方的嚴重傷害，醫師應該要揭露

D衛生主管機關可介入，直接或匿名通知他的性伴侶

答案與詳解

正確答案

HIV 感染者拒告知性伴侶時，保密義務非絕對，為防第三人重大傷害可揭露隱私。

本題要選的「最不適當」答案。「只能」提醒患者通知過於絕對，忽略了當患者拒不告知時，醫師仍有積極作為（揭露或通報）的倫理與法律義務，特別是性伴侶已懷孕，垂直感染風險極高。

考點：保密例外原則考點：絕對化陷阱考點：Tarasoff 原則考點：公權力介入

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