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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 75 題單選題

關於腦梗塞(cerebral infarction)的影像,下列敘述何者錯誤?

A通常12小時之內的頭部電腦斷層(CT)掃描看不到明顯變化
B兩週左右的頭部電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)靜脈注射顯影劑後,可能會有顯影加強現象
C頭部電腦斷層(CT)比磁振造影(MRI)更容易偵測腦梗塞之後的出血性轉化(hemorrhagic transformation)正確答案
D擴散加權影像(diffusion-weighted-imaging)上偵測到的異常可以持續兩週左右
答案與詳解
C
正確答案
腦梗塞影像判讀:CT 早期難見、亞急性期顯影增強、DWI 兩週內陽性;偵測出血轉化以 MRI(GRE/SWI)優於 CT。

逐選項解析

A通常12小時之內的頭部電腦斷層(CT)掃描看不到明顯變化✕ 錯誤
正確敘述。急性腦梗塞 12 小時內 CT 常無明顯變化,僅可能見早期徵象(如 hyperdense MCA sign、灰白質界線模糊),明顯低密度病灶通常 24 小時後才浮現。
B兩週左右的頭部電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)靜脈注射顯影劑後,可能會有顯影加強現象✕ 錯誤
正確敘述。亞急性期(約 1-3 週)因血腦屏障破壞與新生血管,注射顯影劑後梗塞區會有顯影增強(contrast enhancement),這是典型的「luxury perfusion」現象。
C頭部電腦斷層(CT)比磁振造影(MRI)更容易偵測腦梗塞之後的出血性轉化(hemorrhagic transformation)✓ 正確
D擴散加權影像(diffusion-weighted-imaging)上偵測到的異常可以持續兩週左右✕ 錯誤

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