專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 26 題單選題
3個月大的男嬰高燒6天，無新冠病毒感染病史。軀幹及四肢可見皮膚紅疹且四肢腫脹，結膜充血發紅，同時有草莓舌及嘴唇乾裂，在頸部可摸到淋巴結腫大，經臨床醫師評估後接受每公斤2 gm的免疫球蛋白治療。下列敘述何者最不適當？
A最可能的診斷為mucocutaneous lymph node syndrome
B退燒後可使用口服低劑量aspirin繼續治療
C因此病人治療有使用免疫球蛋白治療，在12個月大時的水痘疫苗及15個月大的日本腦炎疫苗皆需要延後施打正確答案
D需安排心臟超音波檢查是否有冠狀動脈擴張
C正確答案
川崎症（黏膜皮膚淋巴結症候群）以 IVIG 治療後，活性減毒疫苗需延後 11 個月，但日本腦炎疫苗為不活化疫苗不受影響。
逐選項解析
A最可能的診斷為mucocutaneous lymph node syndrome✕ 錯誤
此嬰兒符合典型川崎症診斷標準：發燒 ≥5 天 + 皮疹、四肢末端變化、結膜充血、草莓舌嘴唇乾裂、頸部淋巴結腫大（5 大主症狀齊全）。Mucocutaneous lymph node syndrome 即川崎症的別稱，敘述正確。
B退燒後可使用口服低劑量aspirin繼續治療✕ 錯誤
川崎症急性期使用高劑量 aspirin 抗發炎，退燒後改為低劑量 aspirin（3-5 mg/kg/day）持續抗血小板治療，至少 6-8 週，若無冠狀動脈病變才停藥。此為標準治療流程。
C因此病人治療有使用免疫球蛋白治療，在12個月大時的水痘疫苗及15個月大的日本腦炎疫苗皆需要延後施打✓ 正確
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