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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 18 題單選題

在急性淋巴性白血病中,下列何種分子或染色體變化代表預後不佳?

AETV6-RUNX1;t(12;21)
Bhyperdiploidy;>50 chromosomes
CKMT2A(MLL)-AF4;t(4;11)正確答案
DTLX1/HOX11;t(10;14)
答案與詳解
C
正確答案
急性淋巴性白血病中,KMT2A(MLL)-AF4 易位 t(4;11) 屬高風險預後不佳,常見於嬰兒期 ALL。

逐選項解析

AETV6-RUNX1;t(12;21)✕ 錯誤
ETV6-RUNX1 t(12;21) 是兒童 B-ALL 最常見的融合基因,預後極佳,5 年存活率達 90% 以上,屬於低風險族群。
Bhyperdiploidy;>50 chromosomes✕ 錯誤
Hyperdiploidy(染色體>50)屬於預後良好的細胞遺傳學變化,特別是有 trisomy 4、10、17 的「triple trisomy」更佳,常見於兒童 ALL。
CKMT2A(MLL)-AF4;t(4;11)✓ 正確
DTLX1/HOX11;t(10;14)✕ 易錯陷阱

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