專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 72 題單選題
有關中樞神經刺激劑(CNS stimulant)用來治療注意力不足/過動症,下列何者最不適當?
A常用的中樞神經刺激劑為methylphenidate,其作用機轉為血清素回收抑制劑(serotonin reuptake inhibitor)正確答案
B可提升社交互動和衝動控制
C對於大多數的注意力不足/過動症三大核心症狀有效
D副作用主要是食慾降低或影響睡眠
A正確答案
Methylphenidate 是 ADHD 第一線用藥,但機轉為阻斷多巴胺/正腎上腺素回收,不是血清素回收抑制劑。
逐選項解析
A常用的中樞神經刺激劑為methylphenidate,其作用機轉為血清素回收抑制劑(serotonin reuptake inhibitor)✓ 正確
B可提升社交互動和衝動控制✕ 錯誤
正確敘述。CNS stimulant 透過增加前額葉 DA/NE,可改善衝動控制、提升專注力與社交互動表現,這是 ADHD 治療的重要療效之一。
C對於大多數的注意力不足/過動症三大核心症狀有效✕ 錯誤
正確敘述。ADHD 三大核心症狀為「不專注、過動、衝動」,CNS stimulant 對約 70-80% 患者三大症狀皆有效,是第一線治療藥物。
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