專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 15 題單選題
有關antinuclear antibody(ANA)呈現陽性,下列敘述何者最不適當?
A通常titer越高,自體免疫疾病的可能性越高
B正常人不到1%會呈現陽性,因此特異度(specificity)達90%正確答案
C95%以上的systemic lupus erythematosus(SLE)患者會呈現陽性
D其titer高低與SLE的疾病活性(disease activity)無關
B正確答案
ANA 敏感度高但特異度低,正常人約 5-15% 會偽陽性,B 選項數據錯誤。
逐選項解析
A通常titer越高,自體免疫疾病的可能性越高✕ 錯誤
正確敘述。ANA titer 越高(如 1:640 以上),代表自體免疫疾病的可能性越高;低 titer(如 1:80)在健康人也常見,臨床意義較低。
B正常人不到1%會呈現陽性,因此特異度(specificity)達90%✓ 正確
C95%以上的systemic lupus erythematosus(SLE)患者會呈現陽性✕ 錯誤
正確敘述。SLE 患者 ANA 陽性率高達 95-99%,因此 ANA 陰性幾乎可排除 SLE,是 SLE 診斷標準之一(2019 EULAR/ACR 將 ANA ≥1:80 列為入門標準)。
D其titer高低與SLE的疾病活性(disease activity)無關✕ 錯誤
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