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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11341單選題

35歲男性病患,3天前於四肢及手掌出現靶心樣紅疹,手掌病灶如附圖。初期發作時伴有發燒38度。患者過去也曾反覆發生類似的情況。下列何種病原被認為與此疾病有較高的相關?

題目附圖
ATreponema pallidum
BHerpes simplex virus正確答案
CEnterovirus 71
DEpstein-Barr virus
答案與詳解
B
正確答案
手掌靶心樣紅疹(target lesion)反覆發作+發燒=多形性紅斑(Erythema Multiforme),最強相關病原為單純皰疹病毒(HSV)。

為什麼答案是 B

圖中兩手掌滿布圓形靶心樣(target/iris lesion)紅疹,為多形性紅斑(Erythema Multiforme minor/major)的經典表現。HSV(單純皰疹病毒)是最常見的誘發病原,尤其在反覆發作(recurrent EM)案例中,>80%與 HSV 感染有關。

考點:梅毒鑑別診斷考點:EM與HSV關聯考點:手足口病鑑別考點:EBV皮膚表現
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