專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 13 題單選題
關於先天性腎源性尿崩症(congenital nephrogenic diabetes insipidus, CNDI),下列敘述何者最不適當?
A最常見的遺傳模式是X-linked recessive
B大多數的CNDI是因AQP2基因突變引起正確答案
CCNDI的治療包括要限制鈉的攝取量
D藥物治療上建議使用thiazide類的利尿劑
B正確答案
先天性腎源性尿崩症最常見為 X-linked recessive 的 AVPR2 基因突變(約90%),AQP2 突變僅佔少數。
逐選項解析
A最常見的遺傳模式是X-linked recessive✕ 錯誤
正確。CNDI 約 90% 為 X-linked recessive 遺傳,致病基因為 AVPR2(位於 Xq28),編碼腎臟集尿管上的 V2 抗利尿激素受體,故男性發病為主。
B大多數的CNDI是因AQP2基因突變引起✓ 正確
CCNDI的治療包括要限制鈉的攝取量✕ 錯誤
正確。治療策略包含低鹽飲食(限鈉),配合充足水分,可降低溶質負荷、減少尿量。低蛋白飲食在小兒則需小心生長問題。
D藥物治療上建議使用thiazide類的利尿劑✕ 錯誤
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